目的 通过对胃肠肿瘤围手术期营养代谢变化观察,围手术期营养风险评估,应激状态评估,胃肠功能状态评估,制定肠外、肠内营养治疗策略.方法 1、将胃肠肿瘤患者随机分成实验组(营养干预策略组)和对照组(经验性营养治疗组:无应激状态评估,无胃肠功能评估,实施营养治疗,治疗途径随意性)各30例患者,对比两组手术前手术后营养代谢指标变化.2、排除条件:无法行择期手术者,基础疾病严重者.结果 1、实验组及对照组手术前后一周代谢生化指标存在差异性:手术前后白蛋白降低、淋巴细胞水平明显降低,空腹血糖、CRP、PCT、甘油三酯值水平明显升高;2、(1)手术前后一周代谢生化指标实验组优于对照组;(2)术后24-48小时应激指标及48-72小时进展加重性应激指标实验组优于对照组;(3)恢复正氮平衡所需时间实验组优于对照组;(4)营养状况体质指数改变情况、感染并发症发生率、住院时间、住院费用等实验组优于对照组.结论 围手术期营养治疗策略可在术后早期提高患者的免疫功能,减轻术后应激反应,降低术后并发症的发生率,并缩短平均住院时间.
作者：陈钦；孙卫江；李松端；佘佩吟；谢昭雄
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2018 年 10卷 1期
