目的 分析原发性高血压(EH)孕妇尿酸(UA)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平变化及对子痫前期(PE)的风险评估价值.方法 选取新疆医科大学第一附属医院EH孕妇177例及同期健康孕妇177例.基于Logistic回归建立EH孕妇发生PE的列线图预测模型,决策曲线分析UA、sFlt-1水平评估EH孕妇PE发生风险的获益情况并验证.结果 孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周、≥孕37周EH孕妇UA、sFlt-1水平均高于健康孕妇(P<0.05).年龄≥35岁、初产、合并妊娠期糖尿病、子痫前期史、原发性高血压病程≥3年及UA、sFlt-1水平高是EH孕妇发生PE的独立危险因素(P<0.05).年龄、初产、合并妊娠期糖尿病、子痫前期史、原发性高血压病程、UA、sFlt-1预测EH孕妇发生PE的一致性指数分别为0.581(95％CI为0.505～0.655)、0.528(95％CI为0.452～0.604)、0.591(95％CI为0.514～0.664)、0.542(95％CI为0.466～0.617)、0.552(95％CI为0.476～0.627)、0.723(95％CI为0.651～0.787)、0.769(95％CI为0.700～0.829);风险阈值为0.10～0.80时,UA、sFlt-1联合检测的净受益率大于单独检测.UA+/sFlt-1+患者PE发生率明显高于UA+/sFlt-1-、UA-/sFlt-1+、UA-/sFlt-1-(P<0.05).结论 随孕周增加,EH孕妇UA、sFlt-1水平上升,二者高表达时EH孕妇发生PE的风险较高.

作者：赵杰；赵惠；龚雅晴；李祥雯

来源：新疆医科大学学报 2023 年 46卷 1期