目的 探讨3枚空心钉结合支撑钢板与4枚空心钉在Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折内固定的疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2022年2月在淮安市淮安医院骨科就诊的92例Pau-wels Ⅲ型股骨颈骨折患者的临床资料.根据治疗方案不同将患者分为钉板结合组(39例)和单纯螺钉组(53例).随访1年,比较两组患者手术指标及恢复情况、股骨颈短缩情况、髋关节功能恢复情况及并发症发生率.结果 与单纯螺钉组相比,钉板结合组手术时间较长、失血量较多,骨愈合时间、完全负重时间则较短(P＜0.05).两组患者术后即刻、1年随访的股骨颈短缩情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组哈里斯髋关节评分量表(Harris Hip score,HHS)分值随着随访时间延长而增加(P＜0.05);两组术后1个月、3个月、6个月及1年的HHS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).钉板结合组患者有3例发生并发症,单纯螺钉组7例,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4枚空心钉和3枚空心钉结合支撑钢板对Pau-wels Ⅲ型股骨颈骨折治疗效果相当,均可明显改善患者髋关节功能,术后并发症少.3枚空心钉结合支撑钢板内固定骨折愈合时间及完全负重时间短,但4枚空心钉内固定手术时间短、出血量少,临床可依据具体情况选择合适的治疗方法.
作者：汪洋；丁鹏
来源：新疆医科大学学报 2023 年 46卷 12期
