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目的 32例幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻诊断和治疗方法.方法 回顾性分析了32例平均年龄51.5 d的幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗.结果 32例患儿术后恢复良好,但其中出现尿外渗2例;吻合口狭窄1例,因周围粘连和瘢痕压迫吻合口而被迫重新二次手术.于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年分别行B超检查,均未再出现肾盂增大,未出现肾盂肾盏分离加大趋势,证实吻合口通畅.结论 产前和产后的B超检查是比较可靠的辅助手段,对产前肾积水胎儿,建议产后7~10 d首次常规B超检查,并于生后6周继续复查;如果B超观察肾盂未再继续扩张,可继续观察;反之,则应积极手术治疗,以防止影响肾功能;小儿肾积水一般均应考虑保留肾脏,肾皮质在2 mm以上,肾脏无明显发育异常,应争取保存患肾;离断性肾盂输尿管成形术效果最好;同时应该积极进行术后随访.
作者:张蕾;李燕;崔新海;董志行;谭国华
来源:中华小儿外科杂志 2006 年 27卷 12期
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