目的 探讨清洁间歇导尿(CIC)联合睡眠时留置导尿对神经原性膀胱患儿上尿路的影响.方法 选取2007年3月至2008年2月我院尿动力学中心确诊为神经原性膀胱的患儿53例,随机分为CIC组(对照组27例)和CIC联合睡眠时留置尿管组(睡眠时留置尿管组26例).比较两组随访2年后膀胱尿路X线造影或影像尿动力学参数、尿路感染、肾积水的发生情况.结果 两组治疗后膀胱安全容量(SBC)分别为(213±24) ml和(190±21)ml、膀胱顺应性(BC)分别为(8.21±0.8)ml／cm H2O和(5.13±0.9) ml/cm H2O均有增加,膀胱漏尿点压(DLPP) (36.5±10.2)cm H2O和(42.9±11.3)cm H2O有所降低；CIC联合睡眠时留置尿管组随访时在SBC、BC和DLPP的改善方面明显高于单纯CIC组,差异有统计学意义.两组菌尿及尿路感染发生率差异无明显统计学意义(P＞0.05)；肾积水、膀胱输尿管反流的改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIC联合睡眠时留置尿管未见增加尿路感染机会,有助于改善神经原性膀胱患儿上尿路损害,对上尿路有保护作用.
作者：王俊霞；吕宇涛；张瑞莉；屈清荣；刘会范；李星；王庆伟；文建国
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 6期
