目的 通过与青少年急性髌骨脱位非骨软骨骨折患者的对比,初步分析青少年急性髌骨脱位导致骨软骨骨折的局部易发因素.方法 分析自2011年1月至2016年12月间收治的41例青少年急性髌骨脱位患者的临床资料.所有病例均通过X线片、CT、MRI及关节镜探查明确是否存在关节内骨软骨骨折.根据是否合并有骨软骨骨折,分为骨软骨骨折组(28例,均为运动中髌骨一过性脱位导致的闭合骨折)和非骨软骨骨折组(13例).通过评估核磁共振客观影像学指标,分析青少年急性髌骨脱位时骨软骨骨折的局部易发因素.结果 通过对骨软骨骨折组与非骨软骨骨折组的MRI影像学指标进行统计学分析,骨软骨骨折组和非骨软骨骨折组股骨滑车深度指数分别为3.83±0.81和2.88±0.86,差异有统计学意义(P=0.002);髌股指数分别为2.46±0.67和2.00±0.56,差异有统计学意义(P=0.030).结论 髌骨急性脱位时,骨软骨骨折的原因可能更多的与股骨滑车形态、髌骨与股骨的匹配度有关,而与髌骨形态关系不大.且髌股关节内外侧间隙越相近的患者,越易同时合并发生骨软骨骨折,如漏诊误诊,易导致创伤性关节炎的发生.
作者：赵洪波；周宏艳；李骏然；张轶超；罗殿中；张洪
来源：中华小儿外科杂志 2018 年 39卷 9期
