目的:探讨儿童输尿管髂血管水平梗阻的治疗特点。方法:收集2009年1月至2020年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的29例输尿管髂血管水平梗阻患儿的临床资料。其中男19例，女10例，中位年龄5.4岁，年龄范围0.5~14岁。29例术前均行泌尿系统超声检查及静脉肾盂造影，排尿性膀胱尿道造影6例，肾核素扫描10例，磁共振尿路成像（magnetic resonance urography，MRU) 3例。腹腔镜手术6例，均为输尿管狭窄切除+端端吻合术；开放手术23例，其中3例合并肾盂输尿管连接部梗阻者不同期行肾盂成形术。结果:26例获得随访，3例失访，中位随访时间12个月，随访时间范围6~96个月。除发育不良肾切除术1例外，术后复查影像均显示肾积水好转，患侧肾功能良好，术前合并腹痛、泌尿系感染患儿术后症状消失。结论:输尿管髂血管水平梗阻可合并输尿管近端、远端狭窄或肾脏畸形，术前应依据超声、MRU了解肾脏形态及梗阻点位置，肾核素扫描和静脉肾盂造影了解肾脏功能，必要时行输尿管逆行造影了解梗阻点及输尿管发育情况。经手术治疗，预后好。
作者：李泽；宋宏程；孙宁；张潍平；田军；李明磊
来源：中华小儿外科杂志 2022 年 43卷 5期
