目的:应用核磁共振评估经Ponseti方法治疗的先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus，CTEV)的跗骨病理解剖的恢复程度。方法:收集2014年3月至2022年3月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经Ponseti系列石膏矫形技术治疗先天性马蹄内翻足12例(15足)患儿的临床资料，其中男10例，女2例；做MRI扫描时患儿平均年龄为47.7个月，范围是8~96个月；单侧9例(9足)，双侧3例(6足)。采用3.0T核磁共振成像扫描双足，获得标准的解剖矢状面、冠状面和横轴面的T1加权和T2加权图像。选择能够清晰显示解剖结构的最佳切面进行角度测量，包括矢状面：胫骨-跟骨角，距骨-跟骨角；冠状面：胫骨-跟骨角；横轴面：距骨颈角，距骨-舟骨角，距骨-跟骨角。Ponseti方法治疗的CTEV作为观察组，其余正常足作为对照组。采用
t检验或非参数检验对CTEV观察组和对照组的数据进行统计学分析。同时采用Pirani评分系统对经Ponseti方法治疗后的CTEV进行临床评估。
结果:全部患足均达到柔软、无痛、灵活、功能正常的跖行足。Pirani评分：治疗前5~6分(平均5.5分)，末次随访时0~0.5分(平均0.07分)，其中0.5分2足，0分13足。MRI测量结果显示，矢状面：胫骨-跟骨角对照组平均为68.7°，观察组为72.4°(
P＝0.22)，距骨-跟
作者：张江潮；刘振江
来源：中华小儿外科杂志 2023 年 44卷 11期
