目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与气管插管同步间歇正压通气(SIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效与安全性.方法 选择本院新生儿科住院诊断为RDS且需要呼吸支持的患儿,随机分为气管插管机械通气组[SIPPV+容量保证(VG)模式]和NIPPV组,两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)替代治疗.分别于呼吸支持0、12、24、72 h记录吸入氧浓度(FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均气道压(MAP),计算P/F(PaO2/FiO2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2),并比较两组并发症及转归情况.结果 NIPPV组21例,SIPPV+VG组23例,两组患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、应用PS时间差异均无统计学意义(P>0.05).两组在12、24、72 h PaO2 、FiO2 、SaO2、P/F、a/APO2、MAP均较0 h显著改善(P＜0.001),而两组之间各指标相比差异均无统计学意义(P>0.05).NIPPV组呼吸机相关性肺炎(VAP)和气漏的发生率均低于SIPPV+VG组(P<0.05),肺出血、颅内出血(Ⅱ~Ⅳ级)的发生率差异无统计学意义(P>0.05).NIPPV组住院费用、上机时间均低于SIPPV+VG组,且氧暴露时间明显缩短(P＜0.05).NIPPV组有2例(9.5
作者：王欣；刘翠青
来源：中国新生儿科杂志 2013 年 28卷 1期
