目的 探讨腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值.方法 选择2011年4月至2013年4月我院新生儿科收治的临床可疑NEC早产儿,患儿在诊断可疑NEC后常规行腹部正侧位X线片及腹部B超检查,并在12 h后复查X线片和腹部B超,以出现肠壁增厚、肠壁积气、门静脉积气之中的任何一项判定为阳性结果,均未出现判为阴性结果.采用诊断性检验方法,以灵敏度、特异度、准确度及ROC曲线评估腹部B超诊断NEC的价值.结果 共纳入93例可疑NEC早产儿,男49例,女44例;胎龄(31.4±2.1)周;体重(1825±236)g.第1次检查腹部B超阳性61例,X线平片阳性52例,腹部B超的灵敏度和特异度分别为90.5％和54.9％,准确度66.6％,ROC曲线下面积(AUC)=0.727(95％ CI 0.622 ～0.831).12 h后复查腹部B超阳性69例,X线平片阳性53例,腹部B超的灵敏度和特异度分别为88.7％和45.0％,准确度74.2％,AUC =0.668(95％ CI0.554 ～0.783).结论 腹部B超结合临床表现可能优于Bell法在NEC的诊断,具有重要的临床应用价值.
作者：张悦；高红霞；易彬；毛宝红；陈亚
来源：中国新生儿科杂志 2014 年 29卷 6期
