目的 对严重创伤患者D二聚体(D-D)的变化与凝血功能进行探讨.方法 以51例健康人(R1)组为对照与152例严重创伤患者(R2)组比较,又将152例患者组分为车祸、多发伤(R3)组,外伤性脑出血(R4)组,外伤性骨折(R5)组,分别监测其纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板计数(PLT)及D-二聚体(D-D).用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 R2、R3、R4、R5组分别与R1组比较:各组TT、aPTT均无统计学意义(P＞0.05),D-D、Fbg均有统计学意义(P＜0.05);PT在除R5组外的各组中均有统计学意义(P＜0.05);PLT在除R4、R5组外的各组中均有统计学意义(P＜0.05).在R2、R3组中D-D、Fbg、PT、PLT含量明显升高(P＜0.01);R4组中Fbg、PT含量明显升高(P＜0.01)、D-D升高(P＜0.05)均有统计学意义,PLT的变化无统计学意义(P＞0.05);R5组D-D含量明显升高( P＜0.01)、Fbg升高(P＜0.05)均有统计学意义,PT 、PLT的变化无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆D-D的异常以及Fbg的升高对各类严重创伤性疾病的诊断以及病情判断均具有参考价值,而PT、PLT的改变在不同类型的严重创伤性疾病中的变化不同,提示在严重创伤疾病中D-D和Fbg的检测可以作为首选筛查试验来指导临床治疗.
作者：刘小玲；郭惠；蒋姝婷
来源：血栓与止血学 2011 年 17卷 4期
