目的：研究抗心磷脂抗体阳性而不能诊断为抗磷脂综合征( APS)患者的病因构成和临床特点。方法回顾性分析华西医院2009年01月至2014年01月抗心磷脂抗体( anti-cardiolipin antibody,aCL)阳性且不能诊断为APS的病例共694例。根据第13届抗磷脂抗体国际会议建议将aCL值分为低滴度和中高滴度进行病因统计,并分析aCL滴度对系统性红斑狼疮( SLE)临床特点的影响。结果① aCL阳性可见于多种疾病。最多见于自身免疫性疾病,其次为缺血性脑血管疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、肾脏疾病,还可以见于其他神经系统疾病、淋巴增殖性疾病、发热原因未明等其他疾病。② aCL阳性在自身免疫性疾病中以SLE最多,其次为重叠综合征、类风湿关节炎,还可见于干燥综合征、炎性肌病、未分化结缔组织病、硬皮病等。③在SLE患者中,中高滴度aCL组血小板减少及Coombs试验阳性的贫血的发生率均明显高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.01)。④中高滴度aCL组抗dsDNA抗体阳性、aPTT延长、血栓事件、狼疮肾炎、狼疮脑病、心脏瓣膜病变等临床特点的发生率均高于低滴度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论aCL临床意义需结合临床表现综合判断。
作者：陈芯仪；陈月红；孙瑞雪；吴俣
来源：血栓与止血学 2015 年 2期
