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目的 旨在探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)IV期患者肿瘤微环境的临床常见血液检测指标,建立新的特异性较高的预后参数.方法 收集基线特征包括年龄、性别、吸烟史、PS评分、病变位置、临床TNM期、器官转移数量以及病理类型.研究对象分为回顾性及前瞻性研究组,前者用于建立预测预后的模型并内部验证,后者用于外部验证.将1年后生存状况作为研究终点.采用卡方检验分析死亡率在不同临床病理特征和血液指标的分布,并探讨该研究建立的新指标与器官转移之间关系.回顾性研究患者变量Cox回归分析用于建立临床预后模型.结果 本研究建立的预后模型较TNM分期有较高的预后精准度.NLDA(嗜中性粒细胞计数/淋巴细胞计数×D二聚体计数/白蛋白)与器官转移显著相关,其抗肿瘤治疗前的水平可能是一种方便经济的特异性较高的预测预后的指标.结论 本研究建立肿瘤微环境预后模型,发现NLDA是一种新的临床预后的预测指标.
作者：潘丽娜；孙雯雯；高蓓莉；徐志红；胡家安
来源：血栓与止血学 2019 年 25卷 4期
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