目的 探讨射血分数正常的肥厚型心肌病(HCM)患者心肌T1和T2值与健康人的差异,进一步认知HCM患者心肌组织特征在功能异常前的改变.方法 20例健康志愿者和34例左室射血分数正常的HCM患者纳入研究.所有受试者使用飞利浦Achieva 3.0 T TX多源发射磁共振仪进行心脏磁共振检查,扫描序列包括心脏磁共振电影成像、Native T1-mapping和T2-mapping.以舒张末期壁厚(EDWT)为基础,将HCM患者的心肌节段分为正常心肌节段(无HCM家族史,EDWT<15 mm;有HCM家族史,EDWT<13 mm)、肥厚心肌节段(无HCM家族史,EDWT≥15 mm;有HCM家族史,EDWT≥13 mm),与健康对照组进行比较,并进一步行组间比较.结果 与健康对照组相比,HCM患者左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和左室射血分数均未见统计学差异(P>0.05),但HCM患者肥厚节段与非肥厚节段的T1和T2值均升高;与非肥厚节段相比,肥厚节段T1和T2值均增加,室壁增厚率明显下降(P均<0.05).结论 心脏磁共振组织特征成像参数T1和T2值可早于心功能参数发现HCM异常;此外,即便心肌厚度正常,T1和T2值均较正常人增高,这提示组织特征的改变先于HCM的形态和功能重构,因此T1和T2值的测量可为HCM患者早期心肌的改变提供价值.
作者：周小龙；赵晓莹；赵新湘
来源：心血管病学进展 2021 年 42卷 9期
