目的:用血栓弹力图评价半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的效果.方法:行急诊经皮冠状动脉介入术的高龄ACS患者126例被随机分为替罗非班半量组和全量组,各63例.两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷,手术前开始应用替罗非班.监测两组术前、术后12h的血栓弹力图变化.观察两组住院期间的不良反应(出血、血小板减少)及30d内的主要心血管事件(死亡、再梗死、靶血管重建、亚急性支架内血栓形成).结果:与术前比较,两组术后12hα角[半量组:(61.3±14.7)°比(38.5±8.2)°,全量组:(58.7±12.8)°比(36.1±5.7)°]、曲线最大幅度(MA值)[半量组:(49.3±17.8) mm比(24.8±12.5) mm,全量组:(54.2±19.6) mm比(21.4±13.6) mm]均显著下降(P均＜0.01);二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率[半量组:(27.5±14.3)％比(69.3±18.2)％,全量组:(32.4±15.2)％比(72.6±20.3)％]显著增加(P＜0.01).术前及术后12h两组间各血栓弹力图参数比较无显著差异(P＞0.05).住院期间两组出血事件发生率(11.1％比17.5％)和血小板减少发生率(9.5％比11.1％),全量组轻度增多,但无显著差异(P＞0.05).随访期间两组主要心血管事件发生率无显著差异(15.9％比14.3％,P＞0.05).结论:行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的高龄急性冠脉综合征患者,半

作者：赵炳朕；余清；方雪花；高德全；张伟

来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 6期