目的：分析急性非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者介入治疗时机与长期结局的关系。方法：选择948例急性 NSTEMI 患者纳入研究。根据 NSTEMI 介入治疗方案分为早期介入治疗（48 h 内接受介入治疗，411例）组及晚期介入治疗（≥48h 接受介入治疗，537例）组。根据 TIMI 危险评分又分为低危、中危、高危三个亚组，比较各组的长期临床结局。结果：随访1年，与晚期介入组比较，早期介入组住院死亡率（4.8％比2.2％）和主要不良心血管事件发生率（MACE，13.4％比10.0％）明显降低（P 均＜0.01）；早期介入组中，中低危患者住院死亡率显著低于高危患者（3.3％比8.9％，P ＜0.01）。多元回归分析结果表明，老年及高 Killip 分级、左室射血分数减低、高 TIMI 危险评分、晚期介入治疗是 NSTEMI 患者长期临床结局的独立危险因素（OR＝1.027～2.079，P＜0.05或＜0.01）。结论：早期介入治疗对于高危险的急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者有改善预后的作用。
作者：直强
来源：心血管康复医学杂志 2015 年 4期
