目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清铁调素水平变化及其临床意义.方法 选择216例新诊断T2DM为DM组,根据肝脏彩色多普勒超声(彩超)筛查结果分为糖尿病非NAFLD组(1组,54例)、糖尿病合并轻度NAFLD组(2组,48例)、糖尿病合并中度NAFLD组(3组,59例)、糖尿病合并重度NAFLD组(4组,55例),另选同期52名健康体检者为对照组(NC组).记录5组患者的BMI、腰臀比及腰围,检测其血脂、血糖、血尿酸、血清铁调素、铁蛋白、转铁蛋白及超敏CRP(hsCRP)水平,比较各组间的差异,并分析血清铁调素与血脂、血糖、血尿酸、hsCRP的相关性.结果 DM组4个亚组患者的BMI、腰臀比、腰围、血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖、GHbA1c、血尿酸、铁蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05),上述指标在DM组4个亚组中比较差异均无统计学意义(P均>0.05).DM组4个亚组患者的血清铁调素、hsCRP亦高于对照组(P均<0.05),且随脂肪肝分级程度的升高而升高(P均<0.05).Pearson相关分析显示,血清铁调素水平与铁蛋白、血尿酸、hsCRP均呈正相关(P均<0.05).结论 T2DM患者存在铁代谢异常,合并NAFLD者血清铁调素水平随着肝损伤程度加重而升高.血清铁调素水平在一定程度上可反映T2DM患者NAFLD的病情严重程
作者：孙艳；陈智伟；张华清；代丹娇；王小庆
来源：新医学 2019 年 50卷 8期
