目的：探讨多种免疫标记在肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中的意义。方法应用链霉菌抗生物素蛋白－过氧化物酶连接法（ SP法）检测16例肾上腺皮质腺瘤、32例嗜铬细胞瘤、6例肾上腺皮质癌、2例恶性嗜铬细胞瘤及5例正常肾上腺组织中嗜铬素A（ CgA）、突触素（ Syn）、神经元特异性烯醇酶（ NSE）、S－100蛋白、抗黑色素原（Melan－A）、抑制素α（inhibin α）、肿瘤增殖抗原Ki67、细胞角蛋白（CKpan）、上皮膜抗原（EMA）及波形蛋白（vimentin）的表达。结果 CgA在嗜铬细胞瘤中的表达显著高于肾上腺皮质腺瘤（P＜0．05）。 Syn在肾上腺皮髓质肿瘤中均有表达，但在肾上腺皮质腺瘤中的强阳性率高于嗜铬细胞瘤（ P＜0．05）。 S－100蛋白在嗜铬细胞瘤中85．0％（17／20）支持细胞呈阳性，在肾上腺皮质腺瘤中明显降低（P＜0．05）。 Melan－A（A103）、inhibin α在肾上腺皮质腺瘤和皮质癌的表达无差异，在肾上腺皮质肿瘤中的表达特异性为100％，而敏感性分别为58．3％及57．1％，但在嗜铬细胞瘤中无一例表达。以Ki67 LI＞5％为阳性，肾上腺皮质腺瘤的阳性率仅为6．2％，而肾上腺皮质癌为83．3％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CgA、S－100、Melan－A（A103）、inhibin α联合应用对肾上腺肿瘤的诊断
作者：孔璐璐；马红钦
来源：徐州医学院学报 2016 年 33卷 12期
