目的 本文通过对乐山地区2020-2022年各县区送检的1496株结核分枝杆菌的耐药性进行分析,为乐山市结核病的未来防控提供重要科学依据.方法 采用线性探针对乐山地区2020-2022年各县区送检的1496株结核分枝杆菌菌株进行一线药异烟肼(isoniazid,INH)和利福平(Rifampicin,RFP)耐药性检测,当菌株确认RFP耐药后,进行二线药物耐药分析.二线药物卡拉霉素(Kalamycin,K)和氧氟沙星(Ofloxacin,OFLX)使用菌株进行传代处理后采用比例法进行检测,实验操作以及结果判断按照《结核病实验室检验规程》的要求进行.结果 1496株结核分枝杆菌的总体耐药率为14.83％,耐多药率为5.35％.结核病高耐药率主要分布在乐山市的边远山区和少数民族地区,人群年龄特征主要集中在20～40岁之间.一线药抗结核药物中,耐药率组合主要为RFP(2.81％)、INH+RFP(5.35％)和INH(6.68％),而二线药耐药率组合主要为K(2.11％)、OFLX(22.11％)和K+OFLX(15.79％).初治患者和涂阴患者各种抗结核药物的耐药率普遍低于复治患者.结论 乐山市各县区结核病总体耐药率和耐多药率比全国各地的耐药水平低,但在青中年人群、边远山区以及少数民族地区耐药率仍相对较高,同时复治患者中耐药率依然明显高于其他人群,这将是未来乐山市结核病防控的重中之重.
作者：曹铸；刘昕亮；王颖；陈梅
来源：预防医学情报杂志 2024 年 40卷 1期
