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目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼的药物及手术治疗。方法:筛选膨胀期白内障继发青光眼的病例20例21只眼行人工晶状体植入手术,术式为(1)白内障囊外摘除合并人工晶状体植入(ECCE+IOL)+虹膜周边切除或节段性虹膜切除,(2)ECCE+IOL+小梁切除术。结果:(1)术后矫正视力提高者20只眼(95.2%),其中0.3~1.0者16只眼(76.2%)。(2)眼压15只眼(71.4%)正常,6只眼(28.6%)局部用药后正常,总有效率100%。(3)并发症较高,其中后囊破裂2只眼(9.5%)瞳孔区渗出膜7只眼(33.3%)。结论:(1)膨胀期白内障继发青光眼可用缩瞳剂治疗。(2)白内障囊外摘除合并抗青光眼手术的同时植入人工晶状体是恢复视力治疗继发青光眼的有效手段,术式首选人工晶状体植入+虹膜周边切除术。(3)膨胀期白内障继发青光眼术中术后并发症较普通白内障发生率高,故应在膨胀期继发青光眼前早手术。(4)膨胀期白内障患者为预防继发青光眼可给予缩瞳剂。
作者:张健;王丽华;郭丽;张向东
来源:眼科 2001 年 10卷 3期
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