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目的:探讨分离性垂直性斜视(dissociated vertical deviation,简称DVD)的临床特点、病因和手术方法.方法:回顾分析6例DVD病例.结果:临床特点:DVD不同于一般的上斜视,因为DVD的上斜并非总是交替的,往往只有上隐斜,而不存在下斜视.DVD为双眼交替遮盖时,被遮盖眼呈上斜状态,与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常.当对侧眼注视时,无论那只眼都向上运动,处于高位,而且还有单眼外旋运动.所以,目前选用Bielschowsky提出的名称即:DVD,而不用交替性上斜视、遮盖性上斜视等名称.DVD可与任何类型的斜视同时存在.本文6例,合并外斜视3例,伴有双眼下斜肌亢进1例.术后随诊6～24个月,其中5例病人术后角膜映光均正位,1例病人在第一眼位无明显上斜现象.仅在遮盖一眼时出现轻度上斜,因上斜度不大未再手术.结论:当DVD病人上斜明显影响外观时应行手术治疗.
作者：梁敦；胡春生；何伟
来源：眼科 2003 年 12卷 1期
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