目的 观察玻璃体内注射联合全身应用更昔洛韦治疗AIDS合并巨细胞病毒视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMVR)的临床疗效.方法 收集2016年1月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院收治的AIDS合并CMVR患者7例13眼.患者全身用药为更昔洛韦和膦甲酸钠注射液,更昔洛韦5.0～7.5 mg·kg-1,每天2次静脉滴注;成人每次给予膦甲酸钠3g,每天3次静脉滴注;同时在局部玻璃体内注射更昔洛韦.治疗前后对比的指标有:最佳矫正视力、眼压、眼底照相情况、视觉诱发电位、眼电图和视网膜电图等检查;检测指标包括CD4+T细胞计数,血液、前房水、玻璃体CMV-DNA病毒载量等.通过检查结果辅助判断治疗效果.结果 6例患者治疗后最佳矫正视力为(0.72±0.83)logMAR,较治疗前(1.14±0.83)logMAR提高(P =0.001),其中1例患者经过全身和局部抗病毒治疗后视力不提高.患者治疗前后眼压均在正常范围内,治疗前为(13.62±3.04)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),治疗后为(12.77 ±2.89)mmHg,差异无统计学意义(P=0.119).注药后患者眼底病变范围逐渐变小(P＜0.05).治疗1个月后,患者视觉诱发电位N2-P2振幅及眼电图光峰电位较治疗前升高(均为P＜0.05),视觉诱发电位P2潜伏期和视网膜电图(明适应)a波及b波潜伏期和振幅治疗前后差异均无统计学意义(均为P＞o.05).3
作者：卢淑文；蔡洁；唐东永；谢子康；王芬；梁皓
来源：眼科新进展 2019 年 39卷 9期
