目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视散光患者5年的临床疗效.方法 前瞻性非随机对照研究.根据所接受的手术方式不同患者被分为SMILE组和FS-LASIK组,术后随访5年,对比分析两组患者裸眼远视力(UDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、等效球镜度(SE)、散光、总高阶像差(HOAs)、球差、彗差、泪液分泌功能、泪膜破裂时间(TBUT)和眼表疾病指数量表(OSDI)评分.采用重复测量资料的方差分析进行统计学分析,采用LSD-t检验进行两两比较,采用独立样本t检验进行组间分析.结果 2组患者相比,术后UDVA、SE、HOAs、球差、彗差、泪液分泌试验、TBUT、OSDI评分差异均有统计学意义(均为P<0.05),但BCDVA、散光的差异均无统计学意义(均为P>0.05).SMILE组患者术后1个月的SE低于FS-LASIK组,而术后1～5年的SE均高于FS-LASIK组(均为P<0.05).SMILE组患者术后3～6个月、3～5年的HOAs均较FS-LASIK组更低(均为P<0.05).SMILE组患者术后3～5年的球差绝对值均明显低于FS-LASIK组(均为P<0.05);SMILE组患者术后1个月、1～5年的彗差均高于FS-LASIK组(均为P<0.05).SMILE组患者术后1～6个月的TBUT均明显长于FS-LASIK组(均为P<0.05).结论 SMILE和FS-LASIK均安全有效,但SMILE

作者：马晶；夏丽坤；刘鹤南

来源：眼科新进展 2023 年 43卷 2期