目的 超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)联合超广角激光扫描眼底成像(UWF SLO)对糖尿病视网膜病变(DR)患者病变的检出率以及对DR分级诊断价值的研究.方法 横断面研究.招募在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病患者.所有参与者都接受了 UWF SS-OCTA、UWF SLO和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,用于检测DR病变,包括微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMAs)、视网膜静脉串珠(VB)、视网膜新生血管(NVE)、视盘新生血管(NVD)及玻璃体积血(VH).联合三类影像检查(以下简称三联影像)结果作为标准对照,对比不同影像两两联合对DR病变的检出率及对DR严重度分级的一致性.结果 共纳入101例175眼.与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD 及 VH 的检出率分别为 91％、83％、77％、69％、27％、10％及12％,Kappa 依次为 0.812、1.000、1.000、1.000、0.986、0.970 及 1.000.与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对DR的严重度分级具有优异一致性(Kappa=0.943).结论 UWF SS-OCTA 联合 UWF SLO 能准确识别 MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD 及VH,对DR筛查及分级诊断准确性高,适用于临床上对DR的大规模筛查与管理.

作者：毛明珠；黎梦宇；韦丁杨；陈丽；刘逸；李杰；钟捷

来源：眼科新进展 2024 年 44卷 4期