目的 探讨扩散峰度成像(Diffusion Kurtosis Imaging,DKI)联合前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)在评估前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)侵袭性中的价值.方法 55例PCa患者均有PSA检查结果和DKI磁共振功能成像,分析DKI各参数与Gleason评分(Gleason Score,GS)的斯皮尔曼相关性.经独立样本t检验与Wilcoxon秩和检验,比较临床显著性前列腺癌(Clinically Significant Prostate Cancer,csPCa)与非临床显著性PCa组间DKI各参数的差异,并联合PSA建立诊断模型,探讨单一及联合模型对PCa侵袭性的诊断价值.结果 平均扩散率(Mean Diffusion,MD)、轴向扩散率(Axial Diffusion,Da)、径向扩散率(Radial Diffusion,Dr)值与GS呈负相关,而各向异性分数(Fractional Anisotropy,FA)、平均扩散峰度(Mean Kurtosis,MK)、轴向峰度(Axial Kurtosis,Ka)、径向峰度(Radial Kurtosis,Kr)值与GS呈正相关(均P<0.05).不同GS组间FA、MD、Da、Dr、MK、Ka、Kr均有显著差异性;联合模型(DKI+PSA)的诊断效能最高,ROC曲线下面积达0.883.结论 DKI各参数对区分csPCa与非csPCa均具有显著优势,可用于判断PCa的侵袭性;联合模型(DKI+PSA)具有最佳诊断能力.

作者：段志青；张凯；胡家玮；方少伯；邓熹杨；刘亚洁

来源：中国医疗设备 2023 年 38卷 1期