目的:探究在基于MR的前列腺癌(prostate cancer,PCa)图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)中锥形束 CT(cone beam CT,CBCT)为合成 CT(synthetic CT,sCT)提供质量保证(quality assurance,QA)的可行性.方法:以CT作为QA的金标准,进行体外实验和临床试验.体外实验:利用仿真人体模型检验CBCT的CT值的长期稳定性并建立CBCT的CT值-电子密度曲线.临床试验:筛选2021年6月至2022年12月间于某院接受诊疗且符合纳入标准的PCa患者10例,所有患者均于IGRT前3 d进行1.5T MR和CT扫描.基于患者的MR图像生成sCT图像后进行放疗计划设计和治疗.将患者的sCT、CT和CBCT图像进行基于黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)的融合配准后,拷贝sCT放疗计划至CT和CBCT图像上并计算剂量分布,分别比较sCT和CT、sCT和CBCT的Gamma通过率和剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)指标.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果:体外实验表明,CBCT的CT值(CT值CBCT)长期稳定性良好,与CT的CT值(CT值cr)的一元回归方程为CT值CBCT=1.110× CT值CT+3.891.临床试验表明,sCT和CT、sCT和CBCT在横断面、冠状面、矢状面上的Gamma通过率均呈高度正相关,具有高度一致性,差异平均值均小于0.1％;DVH各项指标差异均较为接近,且均呈高度正相关.

作者：张帅楠；田龙；赵鑫

来源：医疗卫生装备 2023 年 44卷 8期