目的 探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者甲襞微循环的变化特点.方法 住院T2DM患者600例,根据肌电图结果分为DPN组488例和无DPN(NDPN)组112例,另选择30例正常人作为健康对照组,检查3组的甲襞微循环形态、流态、血管周围状态等指标,并进行比较.结果 (1)微循环特征:与健康对照组比较,DPN组和NDPN组甲襞微循环形态和袢周积分明显升高(P＜0.01)；与NDPN组比较,DPN组袢周积分和总积分升高(P＜0.01).(2)甲襞微循环表现:与健康对照组比较,2组患者袢周渗出、出血积分升高,DPN组管袢数、乳头积分升高,袢顶直径减小(P ＜0.05,P＜0.01),且DPN组袢顶直径和乳头积分与NDPN组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).(3)病变程度:2组患者甲襞微循环正常者比例明显低于健康对照组(P＜0.01),DPN组中度异常的比例高于NDPN组(52.9％ vs 19.6％,P＜0.01),正常者和轻度异常者比例低于NDPN组(分别为13.5％ vs 31.2％,25.0％vs 43.8％,P＜0.01).结论 T2DM患者均存在甲襞微循环异常,DPN患者甲襞微循环异常更为严重,可能是DPN的病因之一.
作者：高会敏；曹永吉；师爱香；赵娜；孙克德；周智勇；刘彤
来源：疑难病杂志 2013 年 12卷 7期
