目的:系统评价全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗周围型肺癌的治疗效果。方法计算机检索Embase、PubMed、OVID、Springer Link、Cochrane library、CNKI、CBMdisc、VIP等数据库,收集有关胸腔镜和开胸手术治疗周围型肺癌方面的文章,研究类型包括:随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(Non-RCT)。2名研究者独立对文献质量进行评价并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。为提高可信度,将RCT研究和Non-RCT研究分别进行评价。结果共纳入文献15篇,其中RCT研究6篇,患者383例;Non-RCT研究9篇,患者1085例。(1) RCT研究:全电视胸腔镜手术(CVATS)组与开胸手术组在淋巴结清扫数目(SMD=-0.26,95%CI -0.63~0.11, P =0.16)、手术时间(SMD=0.20,95%CI -0.10~0.49, P =0.19)方面比较无统计学差异;在出血量(SMD=-1.46,95%CI -2.50~-0.42, P =0.006)、胸腔引流量(SMD=-1.26,95%CI -2.13~-0.39, P =0.005)、拔管时间(SMD=-2.05,95%CI -3.35~-0.75, P =0.002)、术后第1天CRP水平(WMD=-20.32,95%CI -24.50~-17.06, P <0.01)、术后第5天CRP水平(WMD=-19.78,95%CI -22.54~-17.06, P <0.01
作者:张皓;裴志杰
来源:疑难病杂志 2015 年 12期