目的 观察血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血管内皮功能、钙磷代谢及免疫功能的影响.方法 选择2015年8月-2017年8月西藏自治区第二人民医院肾内科收治的慢性肾脏疾病终末期患者196例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(采用血液灌流联合血液透析治疗,n=98)和对照组(采用单独血液透析治疗,n=98).检测并对比2组患者治疗前后的血清晚期糖基化终产物(AGEs)、细胞间黏附因子(ICAM-1)、Hcy、血清钙、血清磷以及血清免疫球蛋白(IgG、IgM)、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,并观察不良反应.结果 治疗后,观察组AGEs、ICAM-1、Hcy明显降低(t=13.362、9.363、22.068,P均=0.000),且各指标均明显低于对照组(t=11.466、8.318、22.371,P均=0.000);观察组患者血钙水平明显上升,血磷水平明显下降(t=9.375、5.019,P=0.000、0.000),且与对照组比较,观察组治疗后的血钙水平明显较高,而血磷水平明显较低(t=2.946、2.486,P=0.004、0.014).观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM明显升高(t=16.057、9.077、6.918、5.451,P均=0.000),且高于对照组(t=15.160、8.217、6.406、4.833,P均=0.000),2组均未发生严重不良反应.结论 血液灌流联合血液透析能有效改善MHD患者血管内皮功能、纠正钙、磷代谢紊乱,并能明显

作者：棋梅；次仁宗巴；德吉米玛；德吉扎桑；米玛央宗；王永涛；肖志健；陈秀

来源：疑难病杂志 2018 年 17卷 8期