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目的 研究大剂量激素冲击治疗外伤性视神经病变的疗效,总结非手术治疗外伤性视神经病变对视功能恢复的要点.方法 外伤性视神经病变患者12例,经颅脑CT检查排除颅脑损伤,证实视神经挫伤存在后,给予甲基强的松龙注射液1000 mg静脉滴注冲击治疗,甘露醇静脉滴注,250 ml/d,共6～8 d.4～5 d后甲基强的松龙减量至800 mg,其后每3天减量200 mg,减至为200mg/d后,每3天减量50 mg;减至为50 mg/d后,每日减量5 mg,直至停药.治疗过程辅以神经生长因子及改善循环的药物.治疗过程中每48小时复查电解质及血、尿常规,根据检查结果给予相应对症支持治疗.结果 12例患者经过30～46 d住院治疗后,9例患者视力大于0.15.1例0.06,1例光感,1例光定位颞侧缺失.结论 大剂量激素冲击治疗外伤性视神经病变能够有效减轻外伤后视神经炎症,可预防创伤后远期视神经萎缩发生.
作者：岳红云；燕振国；徐朝晖
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2010 年 12卷 3期
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