目的:分析视网膜母细胞瘤(Rb)患儿并发白内障的诊断时间、手术时间,手术方式以及手术效果,并评估其行白内障手术的时机和安全性.方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月在北京儿童医院、北京同仁医院和泉州市儿童医院行白内障摘除术的Rb患儿23例(25眼).其中男11例(11眼),女12例(14眼).7眼行透明角膜25G切口,18眼行睫状体平坦部25G或者27G巩膜微切口.随访1～72个月,平均(24±16)个月.统计手术时间,术前Rb治疗方式及次数,术后眼底检查是否有肿瘤复发或转移.结果:患儿平均手术年龄(35±19)个月.自确诊Rb到发现白内障的时间(中位数)为19个月,发现白内障到白内障手术时间(中位数)为5个月,最后一次Rb治疗到行白内障手术的时间(中位数)是10个月.行白内障摘除术前全身化疗22例(102次),局部光凝12眼(62次),眼内注药11眼(19次),放疗1眼(1次),眼外冷冻6眼(10次),玻璃体切割手术17眼(20次).2眼在Rb治疗过程中不能查见眼底,而眼B超检查示肿瘤复发,故行白内障手术,术后局部激光治疗复发肿瘤,随访期内未再复发.23眼为肿瘤局限钙化后行白内障手术,术后19眼无肿瘤复发及转移,未做治疗;4眼出现肿瘤晚期并发症(1眼继发青光眼,2眼前房出血,1眼眼内肿瘤复发),行眼球摘除术.术后行病理检查,摘除眼未见眼球外有Rb转移.结论:对于Rb
作者：梁天蔚；李琦琰；吴松一；赵军阳
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2017 年 19卷 10期
