目的 比较联合术、断流术对门静脉高压术后继发腹腔出血及门静脉血栓形成的影响.方法 将40例食管静脉曲张破裂出血患者随机分为联合术组(20例)和断流术组(20例),分别施行联合术和断流术,对手术前后自由门静脉压(FPP)以及术后腹腔出血情况和门静脉系统血流监测的结果进行比较.结果 断流术组与联合术组术后FPP平均降低分别为(4.81±7.26)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和(10.04±2.66)cmH2O,两组比较差异有统计学意义(P《0.05);腹腔出血及血流动力学不稳定情况:断流术组分别出现5例和6例,而联合术组为0例和2例,两组比较差异有统计学意义(P《0.01);门静脉系统血流监测发现:断流术组分别于术后7、14、30 d出现门静脉血栓2、4、1例,而联合术组仅于术后7 d出现门静脉血栓1例,两组比较差异有统计学意义(P《0.01).结论 脾肾分流联合门奇断流术不仅能缓解门静脉系统的高压淤血状态,减少术中、术后腹腔出血,而且降低了门静脉血栓形成几率.
作者：陈焰；管小青；吴继生；吴建强；朱信强；侯玉娟
来源：中国医师进修杂志 2007 年 30卷 32期
