目的 探讨胃窦黏膜炎性反应、人β3-防御素(HBD)-2、幽门螺杆菌(Hp)之间的相互作用及临床意义.方法 将所有溃疡组(43例)及对照组(30例)活检的胃窦黏膜进行电镜下组织病理学分析及HBD-2免疫组织化学检测.对于23例Hp阳性消化性溃疡患者进行统一的抗Hp感染治疗及消化性溃疡治疗后,再次进行电镜下组织病理学分析及HBD-2免疫组织化学检测.结果Hp感染程度与胃窦黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化相关性分析显示:Hp感染程度与活动度、萎缩有相关性(r =0.574、0.640,P＜ 0.01).无论是溃疡组还是对照组,HBD-2表达都与Hp感染呈正相关(r＝0.533、0.577,P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp阳性的消化性溃疡患者抗Hp治疗后显示:胃窦黏膜慢性炎性反应及萎缩、肠化无明显改变,炎性反应活动性显著性降低(P＜ 0.01);HBD-2表达则显著下降(P＜0.01),而Hp治疗失败患者HBD-2表达无显著降低(P＞0.05).结论 当消化道上皮细胞受到Hp感染后,HBD-2在炎性反应细胞及因子的作用下大量表达,参与胃窦黏膜炎性反应过程,起到抑制或灭活细菌的作用；HBD-2的缺失可能加速Hp感染相关的胃炎进程,加重胃窦黏膜炎性反应.
作者：张文燕；张晓红；田怡；刘建生
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 31期
