目的 探讨同步测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌酸激酶(CK)比值( CK-MB/CK)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性有机磷农药中毒(AOPP)中的变化及其在病情判断、评估中的临床价值和意义.方法 对868例无心、肺、脑、肾、肌肉及其他结缔组织疾病史的AOPP患者于中毒后2、12、24、48、96、120 h抽取空腹静脉血4ml同步测定CK、CK-MB及cTnI,计算出CK-MB/CK.其中轻度中毒279例(轻度组),中度中毒289例(中度组),重度中毒300例(重度组),合并发生中毒中间型综合征(IMS) 208例(IMS组),未发生IMS 660例(非IMS组).并与同期288例健康查体者(对照组)比较.结果 (1)中毒后2～ 12、13～24、25 ～ 120 h轻度组、中度组、重度组CK、CK-MB、cTnI显著高于对照组,CK-MB/CK显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01)；轻度组、中度组、重度组CK、CK-MB、cTnI、CK-MB/CK组间两两比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).IMS组中毒后2～120 h CK、CK-MB、cTnI显著高于非IMS组,CK-MB/CK显著低于非IMS组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).IMS组心脏猝死发生率23.08％( 48/208),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率37.50％(78/208);非IMS组分别为4.24％(28/660)、9.85％(65/660).两组心脏猝死和MODS发生率比较差异均有统计学意义(P＜0

作者：时启标；刘继华；贺春荣；郭庆争；高亚平；高超

来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 15期