目的 探讨连续硬膜外阻滞和蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞在老年良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切除术中的临床麻醉效果.方法 60例老年BPH患者按随机数字表法分为两组,连续硬膜外阻滞组30例,用2％利多卡因进行连续硬膜外阻滞;蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞组30例,用0.75％布比卡因行蛛网膜下隙阻滞,手术时间较长、术中麻醉效果不理想时硬膜外追加麻醉药.观察两组患者麻醉前后各项监测数据,并进行对比分析.结果 蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞组镇痛效果优率为96.67％(29/30),明显好于连续硬膜外阻滞组的66.67％(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中血流动力学均较平稳,血压均较麻醉前降低,但麻醉后5min时蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞组收缩压和舒张压分别为(110.2±18.4)、(74.2±13.8) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),连续硬膜外阻滞组分别为(135.5±17.6)、(89.3±12.9) mm Hg,与连续硬膜外阻滞组比较,蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年BPH患者经尿道前列腺电切除术中,蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞较连续硬膜外阻滞效果好且安全,值得临床推广应用.
作者：王祥余
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 5期
