目的 探讨伊达比星联合阿糖胞苷组成的IA方案诱导初治急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 82例初治AML患者,其中32例采用IA方案(IA方案组),50例采用柔红霉素联合阿糖胞苷组成的DA方案(DA方案组),治疗1个疗程后进行对比观察.结果 第1个疗程结束后,IA方案组24例(75.0％,24/32)完全缓解,3例部分缓解,5例未缓解,有效率为84.4％(27/32).DA方案组24例(48.0％,24/50)完全缓解,10例部分缓解,16例未缓解,有效率为68.0％(34/50).两组完全缓解率比较差异有统计学意义(x2=5.86,P=0.02),而两组有效率比较差异无统计学意义(x2=2.76,P=0.12).IA和DA方案化疗后均可造成中性粒细胞、血小板降低,IA方案组粒细胞缺乏时间＞10d的比例、血小板持续降低时间＞10 d的比例明显高于DA方案组[87.5％(28/32)比64.0％(32/50),87.5％(28/32)比60.0％(30/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于AML的诱导治疗,IA方案较DA方案具有更高的完全缓解率,但化疗后骨髓抑制重,应加强支持治疗.
作者：王增胜；王晓敏
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 19期
