目的 探讨应用撑开式椎间融合器行腰椎后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析采用撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱症患者的临床资料.记录手术时间和术中失血量.术后定期随访摄X线片及CT,观察滑脱率及椎间隙高度指数矫正情况,椎间融合情况,并应用奥氏失能指数(ODI)评价腰背部功能改善情况.结果 20例患者均顺利完成手术,手术时间100 ～ 160 (123.3±16.4) min;术中失血量350 ～ 600 (464.0±78.7) ml.患者随访12 ～36(24.3±7.3)个月,症状均得到明显改善.随访期间20例患者均获得骨性融合,根据改良Macnab分级标准,优14例,良4例,可2例,优良率为90.0％(18/20).术后6个月和末次随访ODI评分、滑脱率明显低于术前,末次随访ODI评分明显低于术后6个月,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月和末次随访椎间隙高度指数明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月与末次随访滑脱复位率比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,未发生椎间融合器下沉或移位、椎间隙塌陷及椎间隙高度明显丢失等情况.结论 应用撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱症具有椎间融合率高、手术并发症少、可重建腰椎正常生物力学性能等优点,短期临床疗效满意.
作者：方晓辉；吴一雄；金荣忠；丁亮华；杨俊；孔维锋；袁晓庆
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 23期
