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目的 比较两种不同声门下吸引方式对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及对气道黏膜的影响.方法 将136例机械通气患者按随机数字表法分为持续性声门下吸引(CASS)组及间歇性声门下吸引(IASS)组,每组68例.比较两组VAP的发生率、导管气囊上分泌物引流量及隐血阳性率,观察两组的预后.结果 IASS组与CASS组气道黏膜分泌物引流量比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),而IASS组分泌物隐血阳性率为17.6％(12/68),显著低于CASS组的35.3％(24/68),差异有统计学意义(P＜0.05).两组发生VAP时间、早发性及晚发性VAP发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).IASS组与CASS组机械通气时间、ICU住院时间以及病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IASS与CASS对VAP的预防作用无差别,但IASS可显著减轻机械通气患者气道黏膜的损伤,值得进一步推广.
作者：金伟盛
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 27期
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