目的 了解慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒中调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th)17的表达水平,分析Treg/Th 17与疾病进展的相关性,并探讨其在CHB发病中的作用.方法 选择53例CHB患者(CHB组)和21例健康体检者(健康对照组),CHB轻度18例,中度16例,重度19例,采用流式细胞术检测Treg和Th17表达水平,并比较;采用全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶、白蛋白,并进行相关性分析.结果 CHB组治疗前、治疗24周后及健康对照组Th17、Treg、Treg/Th 17分别为(2.13±0.65)％,(2.99±0.68)％,(3.59±0.75)％和(6.07±1.18)％,(5.14±0.96)％,(4.02±0.77)％和2.86±0.67,1.73±0.45,1.04±0.34,三者比较差异均有统计学意义(F=14.78,10.12,17.19;P＜ 0.01).Th17表达水平在CHB轻度、中度和重度患者逐渐下降,但差异无统计学意义(F=1.10,P=0.337).Treg表达水平在CHB轻度、中度和重度患者逐渐上升,但差异也无统计学意义(F=0.54,P=0.585).Treg/Th 17随疾病的加重而升高(2.58±0.59,2.76±0.63,3.21±0.71),差异有统计学意义(F=3.15,P＜0.01),重度与轻度、中度比较差异有统计学意义(P＜0.05),且Treg/Th 17与ALT、TBIL水平呈正相关(r=0.272,P=0.000;r=0.226,P=0.000).结论 Treg/Th 17平衡不仅与CHB致病

作者：顾利江；王雪芬；李敏伟

来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 2期