目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期静脉肝素抗凝治疗后患者肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的变化。方法选取术后采用静脉肝素抗凝的非体外循环冠状动脉旁路移植术患者96例（肝素组）和术后未采用肝素抗凝的非体外循环冠状动脉旁路移植术患者87例（对照组），观察两组手术前后CK-MB的变化及不良反应发生情况。结果两组术前CK-MB比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肝素组术后第1、2、3天CK-MB明显低于对照组[（50.7±19.4）U/L比（63.8±35.4）U/L、（35.8±12.6）U/L比（49.2±28.6）U/L、（20.9±6.8）U/L比（34.1±22.1）U/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组均无死亡、充血性心力衰竭、反复心绞痛及恶性心律失常病例。肝素组术后引流量（913.0±164.8）ml，对照组（810.1±148.5）ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后因出血行开胸止血率、术后输压缩红细胞和血浆量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术后在监测激活全血凝固时间的情况下静脉持续应用肝素可降低患者的CK-MB水平，减轻心肌损伤。
作者：姚伟；南晓松；杜虹
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 11期
