目的 比较免注气腔镜甲状腺手术与注气腔镜甲状腺手术的效果,评价免注气腔镜甲状腺手术的可行性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例拟行甲状腺手术患者按抽签法分为两组:注气组30例,行注气腔镜甲状腺手术;免注气组30例,行免注气腔镜甲状腺手术.分别于术前和手术60 min检测动脉血CO2分压(PaCO2)和pH值,并记录手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间和术后并发症等.结果60例患者均在腔镜下完成手术,无中转开放手术患者.两组术前PaCO2和pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);免注气组术中60 min PaCO2明显低于注气组[(36.43 ± 1.98)mmHg比(37.93 ± 3.27)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],pH值明显高于注气组(7.42 ± 0.02比7.37 ± 0.01),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间和声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现损伤气管、甲状腺旁腺及喉上神经相关并发症;免注气组CO2潴留相关并发症发生率明显低于注气组[6.7
作者：卢强；谢书勤；赖鸿章；李君久；黎东伟；张小兵
来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 3期
