目的 探讨早期运动治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者胃肠功能和呼吸力学的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2017年1—12月收治的血流动力学稳定、需要有创机械通气的COPD患者85例,按照随机数字表法分为治疗组43例和对照组42例.两组患者均给予常规基础治疗,但治疗组给予早期运动治疗.比较两组患者急性胃肠损伤(AGI)情况、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、28 d病死率及治疗前后呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cd)、肺静态顺应性(Cs)、内源性呼气末正压(PEEPi)].结果 两组治疗前Raw、Cd、Cs和PEEPi比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组PEEPi和Raw 明显低于对照组[(6.51 ± 1.46)cmH2O(1 cmH2O = 0.098 kPa)比(7.30 ± 1.61)cmH2O 和(19.23 ± 2.62)cmH2O/(L·s)比(20.54 ± 2.50)cmH2O/(L·s)],Cs 和 Cd 明显高于对照组[(53.14 ± 5.07)ml/cmH2O比(49.16 ± 5.10)ml/cmH2O和(26.63 ± 3.28)ml/cmH2O比(24.54 ± 1.97) ml/cmH2O],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组AGI发生率、AGI持续时间、机械通气时间和 VAP 发生率明显低于对照组[44.2
作者：刘景刚；孟素秋；张贵真；袁继印；刘继华；杨圣强
来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 7期
