目的:探讨改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病患者的效果及对疼痛因子表达的影响。方法:收集2018年2月至2020年2月武汉市汉口医院诊治的114例甲状腺良性疾病患者的临床资料，其中57例采取传统开放甲状腺手术（开放组），57例采取改良Miccoli术（改良组）。比较两组手术有关指标、术后恢复指标和并发症发生情况，比较两组术前和术后1、3 d血清疼痛因子、免疫功能指标、甲状旁腺功能有关指标和术后3、6个月观测者瘢痕评价量表（OSAS）、　温哥华瘢痕量表（VSS）评分。结果:改良组切口长度、颈部活动恢复时间、住院时间、术中出血　量低于开放组[（2.2 ± 0.4） cm比（6.5 ± 0.7） cm、（19.6 ± 4.8） h比（28.2 ± 7.8） h、（4.8 ± 1.4） d比（7.1 ± 1.8） d、（21.9 ± 5.1） ml比（39.5 ± 7.0） ml]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。改良组术后1、3 d血清疼痛因子P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、强啡肽（DYN）水平低于开放组[术后1 d：　（87.40 ± 12.25） ng/L比（114.96 ± 15.79） ng/L、（149.34 ± 21.49） ng/L比（192.15 ± 26.43）ng/L、　（1.14 ± 0.21） mg/L比（1.59 ± 0.30） mg/L；术后3 d：（80.18 ± 10.79） ng/L比（96.24 ± 12.36） ng/L、（137.46 ± 18.57） ng/L

作者：吴云；金汉生

来源：中国医师进修杂志 2022 年 45卷 2期