目的:使用定量磁化率成像（QSM）序列探索MRI上无幕上病灶的视神经脊髓炎（NMOSD）患者颅内潜在的炎性反应。方法:采用前瞻性研究，收集2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京天坛医院70例NMOSD患者和35例年龄及性别匹配的健康对照者接受QSM、三维T
1加权成像（3D-T
1）和弥散张量成像（DTI）检查。比较急性发作期、慢性期NMOSD患者及健康对照组的全脑磁化率差异。将差异脑区的磁化率与脑脊液（CSF）中的炎性指标做相关分析。
结果:与健康对照组相比NMOSD患者的多个脑区磁化率存在差异（包括双侧海马、楔前叶、右楔叶、壳核、顶上小叶和颞下回）（
P<0.001）且事后检验显示均高于健康对照组。与慢性期NMOSD患者相比，急性发作期NMOSD患者的楔叶磁化率增加（0.009 ± 0.004比0.005 ± 0.004，
P<0.05），且磁化率与CSF中小胶质细胞的标志物可溶性髓系细胞触发受体2水平呈显著正相关（
r = 0.494，
P<0.05）。
结论:尽管NMOSD患者的MRI上没有幕上病变，但幕上一些脑区会存在磁化率的增高，部分与CSF中的炎性标志物有明显相关性，QSM序列可用来探索没有明显幕上病灶NMOSD患者潜在的炎性反应。
作者：王新丽；冯宁；王宁宁；卓芝政；苌浩晓；郭爱；田德财；朱晓冬
来源：中国医师进修杂志 2023 年 46卷 8期
