1例51岁女性卵黄囊瘤患者行卵巢癌全面分期手术后接受BEP方案化疗，具体方案为博来霉素（30 mg肌内注射，第2、9、16天）+依托泊苷[100 mg/（m
2·d）静脉滴注、第1~5天]+顺铂[20 mg/（m
2·d）静脉滴注、第1~5天]，21 d为1个周期。术前及每个化疗周期前胸部CT均未发现肺部有间质性改变。治疗第4个周期第12天，患者出现咳嗽、咳痰，实验室检查：白细胞计数0.63×10
9/L，中性粒细胞计数0.16×10
9/L，血红蛋白82 g/L，血小板计数42×10
9/L。胸部CT示两肺少许网格影。诊断为骨髓抑制（Ⅳ度），肺部感染。未行第4周期第3周博来霉素治疗。给予粒细胞集落刺激因子、血小板生成素、美罗培南、溴己新及输血、补液等对症支持治疗后，骨髓抑制缓解，但咳嗽、咳痰症状加重，复查胸部CT示间质性肺炎。考虑与博来霉素有关，加用糖皮质激素、两性霉素B等，并给予无创呼吸机辅助通气等对症支持治疗，但患者病情加重，于第4周期化疗后45 d发生呼吸衰竭并死亡。
作者：齐冰丽；马艳丽；刘世凯
来源：药物不良反应杂志 2022 年 24卷 12期
