目的:评估胺碘酮对住院患者QT/QTc间期的影响及药品不良反应.方法:纳入2014年1～6月上海浦东新区公利医院心内科使用胺碘酮的住院患者共59例,记录患者一般情况和合并用药等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在用药期间发生药品不良反应.结果:用药后患者的平均心率、QT问期和QTc间期较用药前显著减慢(P＜0.01).59例患者中,12例用药后QTc＞ 500 ms,5例患者用药后△QTc ＞50 ms且QTc ＜500 ms.研究中,共有8例合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括左氧氟沙星(4例),阿奇霉素(3例),氟哌噻吨美利曲辛(1例),多潘立酮(1例).32例应用胺碘酮注射液患者中有3例发生注射部位反应,用药中未出现与胺碘酮相关的心律失常[包括尖端扭转性室速(Tdp)].结论:住院患者应用胺碘酮后QT间期、QTc间期均会不同程度延长,对于用药后QTc＞ 500 ms、△QTc＞ 50 ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,Tdp发生风险增加,应及时调整胺碘酮用药方案并严密监测心电图,避免恶性心律失常事件的发生.
作者：姚佳晨；刘艳辉；顾智淳；陈春；沈巍
来源：药物流行病学杂志 2015 年 24卷 8期
