目的:探讨美金刚、阿托伐他汀和多奈哌齐联合治疗老年血管性痴呆的临床疗效、安全性及作用机制.方法:老年血管性痴呆患者140例随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组在常规治疗基础上给予多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上再加用美金刚片和阿托伐他汀片治疗.两组均治疗6个月.治疗前后采用简易精神认知量表(MMSE)、Blessed痴呆量表(BDS)、日常生活能力量表(ADL)评定及精神科问卷(NPI)评估两组疗效,采用药物副反应量表(TESS)评估安全性.同时比较治疗前后两组患者血清学指标脑源性神经营养因子(BDNF)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量及血脂水平变化.结果:治疗后,两组MMSE、BDS、ADL、NPI评分均较前显著改善(P＜0.05),且观察组各项评分均优于对照组(P＜0.05).两组TESS各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组各项血脂指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),且均显著优于对照组(P＜0.05);两组BDNF含量均较治疗前增加,ET、NO含量均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组BDNF、ET、NO含量均优于对照组(P＜0.05).结论:美金刚、阿托伐他汀和多奈哌齐可改善老年血管性痴呆行为能力、日常生活能力、精神认知能力,临床疗效好,可能与联合用药可降低血液ET、NO的含量,升高BDNF含量有关.
作者：俞波；吕望强；章群；施波
来源：药物流行病学杂志 2017 年 26卷 6期
