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目的 探讨急性玻璃体后脱离致视网膜裂孔伴玻璃体积血的治疗方式及疗效.方法 回顾性分析31眼视网膜裂孔合并玻璃体积血,早期予双眼包扎、半卧位、止血,出血3d后予活血化瘀、促进玻璃体积血吸收治疗.根据病情变化采用激光封闭裂孔及行20G三通道闭合式玻璃体切除术治疗.所有病例至少随访12个月.结果 23眼玻璃体积血在1周～3个月,平均(32.95±12.61)d吸收,采用视网膜激光治疗,裂孔完全封闭,视力无明显变化.4周内,3眼发生孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除术治疗,术后1眼矫正视力提高,2眼矫正视力无明显提高.5眼玻璃体积血无明显吸收,2～4周内采用玻璃体切除术,术后视力明显提高,矫正视力0.3 ～0.6.结论 急性玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔伴玻璃体积血应引起高度重视.早期诊断并发现裂孔、及时光凝封闭裂孔是获得良好结果的关键.尽早手术是争取较好疗效的重要保障.
作者：喻建锋；宋愈；吴莹
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2013 年 35卷 11期
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