目的 应用64层螺旋CT灌注扫描成像技术描述正常胰腺和胰腺肿瘤的血流动力学特征,探讨灌注CT在胰腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对36例非胰腺疾病(对照)、105例胰腺肿瘤和8例十二指肠乳头癌进行胰腺CT灌注扫描,分别测量血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)值.结果 正常胰腺组织BF、BV和PS的平均值分别为(135.24±48.36)ml·min-1·Kg-1、(200.55±54.96)ml/kg和(49.75 4±24.27)ml·min-1·kg-1;胰腺癌分别为(31.77±19.36)ml·min-1·kg-1、(66.84±39.49)ml/kg和(37.64 4±27.14)ml·min-1·kg-1;十二指肠乳头癌分别为(93.04±48.13)ml·min-1·Kg-1、(97.12±89.80)ml/kg和(41.08±18.85)ml·min-1·kg-1;胰腺囊肿的3项参数值接近零.胰腺癌的3项灌注参数均显著低于正常胰腺(P<0.05);十二指肠乳头癌的BF和BV值显著低于正常胰腺(P<0.05),而PS值与正常胰腺无显著差异;胰腺囊肿与正常胰腺差异非常显著(P<0.01).结论 正常胰腺CT灌注表现为组织血流量、血容量均匀,毛细血管表面通透性一致的实质性器官;胰腺癌表现为低灌注和毛细血管表面通透性降低的肿瘤;十二指肠乳头癌仅表现为低灌注,表面通透性不变;胰腺囊肿内无血流灌注.64层灌注CT有助于胰腺肿瘤的鉴别诊断.

作者：郝思介；朱莉；梁宗辉；Ashish Maskey；王俊；金忱；傅德良；倪泉兴

来源：中华胰腺病杂志 2008 年 8卷 4期