目的 评价囊液癌胚抗原(CEA)检测、液基细胞学检查及两者联合应用对进展期胰腺囊性肿瘤(A-PCNs)的诊断价值.方法 收集2006年1月至2017年6月间上海长海医院行内镜超声下细针穿刺术(EUS-FNA)后囊液分析并进行外科手术获得病理学诊断为PCNs的78例患者的临床资料,其中A-PCNs 32例,非A-PCNs 46例.比较囊液CEA水平和液基细胞学在A-PCNs和非A-PCNs中是否存在差异;绘制囊液CEA水平的受试者特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),评估CEA水平与液基细胞学联合应用对A-PCNs诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 35例患者中,囊液CEA水平在A-PCNs(9例)和非A-PCNs(26例)两组间差异有统计学意义[(1419.9±1416.9) μg/L比(316.0±475.2) μg/L,P=0.049].根据ROC曲线分析得出囊液CEA ＞418.9 μg/L可以帮助预测A-PCNs,AUC为0.863,采用该截断值诊断A-PCNs的敏感性、特异性和准确性分别为85.7％、73.1％和75.8％.液基细胞学检测了27例A-PCNs和33例非A-PCNs,阳性率在两组间的差异有统计学意义(48.1％比9.1％,P =0.001),液基细胞学诊断A-PCNs的敏感性、特异性和准确性分别为48.1％、90.9％和55.1％.囊液CEA联合液基细胞学可以有效诊断A-PCNs,其敏感性、特异性和准确性分别为100％、64.7％ 和176.0％.结论 囊液液基细胞和囊液CE

作者：孙力祺；朱惠云；金震东；蒋斐

来源：中华胰腺病杂志 2018 年 18卷 3期